Указание за отчет 365Б-О

УКАЗАНИЯ

ЗА МАТЕМАТИЧЕСКИ И ЛОГИЧЕСКИ КОНТРОЛ ПРИ ИЗГОТВЯНЕ НА ОТЧЕТ 365Б-О –
НА ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ

 

ОТЧЕТНА КАМПАНИЯ 2026 г.

 

Отчетите се съпровождат с придружително писмо с подпис и печат.

 

РАЗДЕЛ І. СТРУКТУРНИ ЗВЕНА

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ:

 

РАЗДЕЛ ІI. ПЕРСОНАЛ В КРАЯ НА ГОДИНАТА

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ:

 

РАЗДЕЛ III. КОНСУЛТАТИВНО-АМБУЛАТОРНА ДЕЙНОСТ КЪМ КОНСУЛТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧНИЯ БЛОК

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

РАЗДЕЛ ІV. ДЕЙНОСТ НА СТАЦИОНАРА

ТАБЛИЦА 1. ЛЕГЛОВИ ФОНД И НЕГОВОТО ИЗПОЛЗВАНЕ

Да се съблюдава показателя за използваемост на леглата – общо и по видове, да не надвишава 365 дни. При по-високи стойности от тази към отчета да се прилага обяснителна записка.

 

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

ТАБЛИЦА 1а. МЕСТА ЗА КРАТКОТРАЕН ПРЕСТОЙ ДО 12 ЧАСА

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

Шифър 01 ≥ на сумата от ш.02 до ш. 06

 

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

ТАБЛИЦА 1б. СПЕШНО ОТДЕЛЕНИЕ

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ

 

ТАБЛИЦА 2. ХИРУРГИЧНА ДЕЙНОСТ ПО ВИДОВЕ ОПЕРАЦИИ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

ТАБЛИЦА 3. СПЕШНА ХИРУРГИЧНА ДЕЙНОСТ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

ТАБЛИЦА 4. ПРОЦЕДУРИ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

Колона 1 = колона 2 + 3

 

ТАБЛИЦА 5. КОНДИЦИОНИРАНИ ДОНОРИ И ТРАНСПЛАНТИРАНИ БОЛНИ ПРЕЗ ГОДИНАТА

Шифър 02, колона 1 = на сумата от к.2 до к.6

 

ТАБЛИЦА 6. ИЗВЪРШЕНИ ОПЕРАЦИИ

 

РАЗДЕЛ V. АКУШЕРО-ГИНЕКОЛОГИЧНА ПОМОЩ

ТАБЛИЦА 1. БРЕМЕННОСТ, ЗАВЪРШВАЩА С АБОРТ И ИЗВЪРШЕНИ АБОРТИ ПО ВЪЗРАСТ НА ЖЕНАТА

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ:

 

ТАБЛИЦА 2. РОДИЛНА ПОМОЩ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

Колона 1 ≤ на сумата от к.2 и к.З

 

ТАБЛИЦА 2а. УСЛОЖНЕНИЯ ПРИ РАЖДАНЕТО И ПОСЛЕРОДОВИЯ ПЕРИОД

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ:

 

ТАБЛИЦА 3. ОПЕРАТИВНИ СПОСОБИ ПРИ БРЕМЕННОСТ И РАЖДАНЕ

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ:

 

ТАБЛИЦА 4. УМРЕЛИ БРЕМЕННИ, РАЖДАЩИ И РОДИЛКИ

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ

 

ТАБЛИЦА 5. НОВОРОДЕНИ ДЕЦА

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

Колона 1 ≥ колона 2

 

ТАБЛИЦА 6. ЗАБОЛЯВАНИЯ ПРИ НОВОРОДЕНИТЕ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

ТАБЛИЦА 7. АСИСТИРАНА РЕПРОДУКЦИЯ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ:

 

РАЗДЕЛ VІ. ДЕЙНОСТ НА ПСИХИАТРИЧНИТЕ СТРУКТУРИ

ТАБЛИЦА 1. БОЛНИ ПОД НАБЛЮДЕНИЕ

Колона 1 = колона 10 от отчета за предходната година
 

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

ТАБЛИЦА 3. СЪДЕБНО-ПСИХИАТРИЧНА ЕКСПЕРТИЗА

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ:

 

РАЗДЕЛ VІІ. ДЕЙНОСТ НА КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧНИТЕ СТРУКТУРИ

ТАБЛИЦА 1. ПРОФИЛАКТИЧНА ДЕЙНОСТ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

Ако в колони от 2 до 6 има данни, то и в к.1 трябва да има данни.

 

ТАБЛИЦА 2. ПРОФИЛАКТИКА НА ВРОДЕНИЯ СИФИЛИС

Колона 1 ≥ колона 2

 

ТАБЛИЦА 3. ДИСПАНСЕРНО НАБЛЮДЕНИЕ

Колона 01 = колона 4 от предходната година

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

Шифър 01 ≥ на сумата от ш.02 до ш.04

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

Колона 4 = к.1 + к.2 - к.3

 

РАЗДЕЛ VІІІ. ДЕЙНОСТ НА ОНКОЛОГИЧНИТЕ СТРУКТУРИ

ТАБЛИЦА 1. БОЛНИ ПОД НАБЛЮДЕНИЕ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

ТАБЛИЦА 2. БОЛНИ С ПРЕДРАКОВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ, ПОД НАБЛЮДЕНИЕ НА ОНКОЛОГИЧНОТО ЗАВЕДЕНИЕ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

РАЗДЕЛ ІХ. ДЕЙНОСТ НА ПНЕВМОФТИЗИАТРИЧНИТЕ СТРУКТУРИ

ТАБЛИЦА 1. БОЛНИ ПОД НАБЛЮДЕНИЕ С АКТИВНА ТУБЕРКУЛОЗА И ХНБЗ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

РАЗДЕЛ Х. ДЕЙНОСТ НА ЦЕНТРОВЕТЕ И ОТДЕЛЕНИЯТА ПО ТРАНСФУЗИОННА ХЕМАТОЛОГИЯ

ТАБЛИЦА 1. ИЗВЪРШЕНИ ДЕЙНОСТИ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ

Шифър 01 ≥ шифър 02

 

РАЗДЕЛ ХI. ДЕЙНОСТ НА ЦЕНТРОВЕТЕ И ОТДЕЛЕНИЯТА ПО ДИАЛИЗА

ТАБЛИЦА 1. ИЗВЪРШЕНИ ДЕЙНОСТИ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ:

 

ТАБЛИЦА 2. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НА БЪБРЕЧНО БОЛНИ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

ТАБЛИЦА 3. ДВИЖЕНИЕ НА БОЛНИТЕ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ:

 

РАЗДЕЛ ХІІ. МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ИЗСЛЕДВАНИЯ

ТАБЛИЦА 1. МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ:

 

ТАБЛИЦА 2. ИЗВЪРШЕНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ:

 

РАЗДЕЛ ХІV. ТЕРАПИИ ПРИ БОЛНИ СЪС ЗЛОКАЧЕСТВЕНИ НОВООБРАЗУВАНИЯ

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

 

РАЗДЕЛ ХV. ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧНА ДЕЙНОСТ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ:

 

РАЗДЕЛ XVI. ТРАНСПОРТ НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ

ВЕРТИКАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ КОЛОНИ:

ХОРИЗОНТАЛЕН КОНТРОЛ ЗА ВСИЧКИ ШИФРИ:

Колона 1 ≥ колона 2

 

 

При логическия оглед на отчет 365Б-О е необходимо да се обръща внимание на следното:

 

1. Надлежно попълнена адресна част на отчетите.

 

2. Отчетите се съпровождат с придружително писмо с подпис и печат.

 

3. Съпоставка на данните в отчетите от отчетната година с тази от предходната година – важи за всички раздели:

• • • Таблица „Леглови фонд и неговото използване“ – съблюдава се равенство на броя на болните в края на миналата година с тези в началото на тази отчетна година, както общо така и по видове легла (изключение – при вътрешно-структурни промени).

4. При попълване на таблица „Персонал в края на годината“:

• • • Основен признак, по който се разпределя персоналът, е „трудов договор“, независимо дали работят на цяла длъжност;
    • Разпределението на персонала по възрастови групи е според „възраст в навършени години“;
    • Разпределението на лекарите по специалност е по „практикуваната специалност“;
    • Данните за персонала трябва да са засечени с тези, отчетени в НСИ за съответното лечебно заведение.

5. При попълване на таблица „Леглови фонд и неговото използване“:

• • • Трябва да се съблюдава показателят за използваемост на леглата – общо и по видове, да не надвишава 365 дни. При по-високи стойности от тази към отчета да се прилага обяснителна записка;
    • Данните за броя на леглата в края на годината трябва да са засечени с тези, отчетени в НСИ за съответното лечебно заведение;
    • Проведените леглодни през годината са равни на сумата от леглодните на изписани, умрели и преведени в други лечебни заведения от 01 януари до 31 декември на отчетната година. Ако има пациенти, които са лежали и предходната година, то в таблица „Леглови фонд и неговото използване“ се включат само леглодните от 01 януари до изписването им. Ако има пациенти, които не са изписани на 31 декември, то в таблица „Леглови фонд и неговото използване“ се включват проведените леглодни до 31 декември.

 6. При попълване на таблица „Места за краткотраен престой до 12 часа“ – данните за броя на местата в края на годината трябва да са засечени с тези, отчетени в НСИ за съответното лечебно заведение.

 

 7. Таблица „Родилна помощ“

• • • ш.10 – включва жени, родили извън кое да е лечебно заведение;
    • ш.13 – включват се всички родили жени в заведението, чиято бременност е след асистирана репродукция, независимо от мястото на извършването и. Те са в това число на ш.11.

8. Таблица „Асистирана репродукция“ – ш.09 – включва завършилите с раждане клинични бременности в резултат на асистирана репродукция, независимо от мястото на раждане.

 

 9. Раздел Х. Дейност на центровете и отделенията по трансфузионна хематология

• • •  Кръвта се взима от донора в сак, в който има консервант, за да не се развали. Когато се махне консерванта, остава така наречената „пълноценна кръв“, т.е. „Взетата кръв с консервант“ е по-голяма от „пълноценната кръв“. Количеството на консерванта стандартно е 65 мл., но понякога има допълнително още 100 мл. консервант и тогава съотношението не е приблизително 7:1 (450 мл. кръв / 65 мл. консервант), а намалява и отива към приблизително 5:1, т.е. ако имаме взета кръв само с консервант, то тогава:

ш.01, раздел X, табл. 1 / (ш.03, раздел Х, табл. 1 – ш.01, раздел Х, табл. 1) 

приблизително е равно на 7 или 5.

 

• • • В отделенията на МБАЛ, в които се събира кръв, тя не се преработва. В тях само се събира, след това я изпращат в РЦТХ. Там тя се преработва, на различни продукти, които след това се изпращат обратно към болниците като вече готови кръвни продукти. Т.е. в отделенията по трансфузионна хематология – в Раздел Х, табл.1 може да има само данни за унищожена кръв , а не и за шифри от 04 до 08.
    • На свой ред Отделението по трансфузионна хематология може да експедира продукти за останалите лечебни заведения в областта.

10. При попопълване на раздел ХІ. Дейност на центровете и отделенията по диализа от частните диализни центрове или лечебни заведения с диализна дейност, постовете задължително трябва да се попълват в раздел ІV, таблица 1а, шифър 02, колона 1. В Раздел ІV, табл.1а, шифър 02, колони 2 и 3 не се включват случаите на ОБН, а само екстракорпоралната диализа проведена на постове. ОБН се отбелязва в Раздел ХІ, табл.1, шифър 10. В този случай, всичко проведените диализи в Раздел ХІ, табл.1, шифър 07 (ш.08+ш.09+ш.10), не трябва да е равен на шифър 02, колона 3, табл.1а, Раздел ІV.

 

11. Кореспонденция между данните в отделните раздели и таблици на отчета:

• • • „Структурни звена“ с „Персонал в края на годината“;
    • „Структурни звена“, „Персонал в края на годината“ с „Леглови фонд и неговото използване“;
    • „Структурни звена“, „Персонал в края на годината“ с „Хирургична дейност по видове операции“ и „Процедури“;
    • „Структурни звена“, „Персонал в края на годината“, „Леглови фонд и неговото използване“ с „Акушеро-гинекологична помощ“;
    • „Хирургична дейност по видове операции“ с „Оперативни способи при бременност и раждане“ и „Процедури“;
    • „Медицинска апаратура“ с „Физиотерапевтична дейност“;
    • „Структурни звена“, „Персонал в края на годината“ с „Медицинска апаратура“;
    • „Медицинска апаратура“ с „Извършени изследвания“:
           • Пет скенер – изследвания с пет скенер;
           • Компютърен томограф – компютърни томографии;
           • Ехограф – ехографии;
           • ЕКГ-апарат – ЕКГ-изследвания;
           • Спирометър – ФИД;
           • Електроенцефалограф – ЕЕГ;
           • Електромиограф – ЕМГ;
           • Ендоскоп – ендоскопии;
           • Гама камера,
           • Сцинтиграф – сцинтиграфии;
           • Рентгенов апарат – рентгенови изследвания;

• • • „Усложнения при раждането и послеродовия период“ с „Оперативни способи при бременност и раждане“ – руптура на перинеума е различно от перинеотомии (едното е спонтанно усложнение, а другото е операция).

12. Кореспонденция на данните в отчета с вида на лечебното заведение:

• • • Операции на сърцето и сърдечните съдове, неврохирургични операции на главния и гръбначния мозък и др. се извършват от ЛЗ с определени възможности за това, а не в кое да е ЛЗ;
    • Лъчелечение, химиотерапия и имунотерапия на болни със злокачествени новообразувания се извършват само в някои ЛЗ;
    • Гама камери, телегаматерапевтични уредби, ЯМР, клинитронови легла, ПЕТ скенери, апарати за роботизирана хирургия и някои др. апарати са на разположение на сравнително малък брой ЛЗ.

13. Кореспонденция на данните в отчета с тези за страната:

• • • В таблица „Заболявания при новородените“ – Синдром на Даун, вроден сифилис например са сравнително редки заболявания;
    • В таблица „Усложнения при раждането и послеродовия период“ – руптура на матката, послеродови инфекции с общ характер и еклампсии са сравнително редки.

 14. Съпоставка на данните в отчета с тези от приложения 5Б, 6Б1 и 6Б2:

• • • Сумата от броя на изписаните в Раздел І и Раздел ІІ на приложения 5Б, 6Б1 и 6Б2 общо трябва да е равен на броя на изписаните в таблица „Леглови фонд и неговото използване“ на 365Б-О (ш.01, к.6);
    • Сумата от броя на умрелите в Раздел І и Раздел ІІ на приложения 5Б, 6Б1 и 6Б2 общо трябва да е равен на броя на умрелите в таблица „Леглови фонд и неговото използване“ на 365Б-О (ш.01, к.8);
    • Сумата от броя на преведените в други лечебни заведения в Раздел І и Раздел ІІ на приложения 5Б, 6Б1 и 6Б2 общо трябва да е равен на броя на преведените в други лечебни заведения в таблица „Леглови фонд и неговото използване“ на 365Б-О (ш.01, к.9);
    • В отчет 365Б-О в таблица 1 на раздел ІV „Леглови фонд и неговото използване“ се отчитат проведените леглодни през годината, а в приложения 5Б, 6Б1 и 6Б2 – леглодните на изписаните, умрелите и преведените в други лечебни заведения общо. Поради това, че това са различни съвкупности (защото част от болните може все още да не са изписани, а други да лежат от предходната година), не трябва да се изисква равенството им, освен в случаите, когато няма болни в началото и края на годината. Рядко изключение са случаите, когато броят на леглодните от двете съвкупности съвпада случайно;
    • Здравите живородени, посочени в Раздел ІІ на прил. 5Б (Z38), се съпоставят с данните от таблици „Новородени деца“ и „Заболявания при новородени“, а именно:

(к.1+к.2), ш.01, табл. 6, раздел V, 365Б-О + ш.07, к.1, раздел ІІ, прил. 5Б е ≥ ш.1, к.1, табл.5, раздел V

освен в случаите, когато остават да се лекуват и в другата година;

 

• • • Хоспитализациите на лицата провели лъчелечение и химиотерапия се отчитат в Клас XXI Фактори, влияещи върху здравното състояние на населението и контакта със здравните служби Z00-Z99 на приложения 5Б, 6Б1 и 6Б2.

15. Съпоставка на данните в отчета с тези от приложение 9, а именно:

• • • ш.15, к.1, табл.2, раздел ХІІ, 365Б-О = ш.69, к.1, приложение 9;
    • ш.16, к.1, табл.2, раздел ХІІ, 365Б-О = ш.29, к.1, приложение 9;
    • ако има данни за мамографии в приложение 9, трябва да има мамограф в 365Б-О, ако няма защо;
    • ако има данни за компютърни томографии в приложение 9, трябва да има компютърен томограф в 365Б-О, ако няма защо;
    • ако има данни в шифри от 43 до 53 и от 55 до 57 и ш. 59 и 60 в приложение 9, трябва да има ангиограф в 365Б-О, ако няма защо;
    • ако има рентгенови изследвания – дали има структура и персонал, които ги извършват, ако няма защо.

16. Съпоставка на данните в отчета с тези от приложение 11, а именно:

• • • ш.17, к.1, табл.2, раздел ХІІ, 365Б-О = (к.1+к.2), ш.01, приложение 11;
    • ш.18, к.1, табл.2, раздел ХІІ, 365Б-О = (к.1+к.2), ш.02, приложение 11;
    • ш.19, к.1, табл.2, раздел ХІІ, 365Б-О = (к.1+к.2), ш.24, приложение 11;
    • ш.20, к.1, табл.2, раздел ХІІ, 365Б-О = (к.1+к.2), ш.25, приложение 11;
    • наличието на клинични и лабораторни изследвания в 365Б-О – трябва да кореспондира със структура, която ги извършва. Ако такава липсва, трябва да се изясни защо.

17. Съпоставка на данните в отчета с тези от отчет 369, а именно:

• • • ш.056, к.1, р. ІІ, 365Б-О = ш.02, к.1, р. І, отчет 369
    • ш.056, к.2, р. ІІ, 365Б-О = ш.02, к.2, р. І, отчет 369
    • ш.056, к.3, р. ІІ, 365Б-О = ш.02, к.3, р. І, отчет 369
    • ш.056, к.4, р. ІІ, 365Б-О = ш.02, к.4, р. І, отчет 369
    • ш.056, к.5, р. ІІ, 365Б-О = ш.02, к.6, р. І, отчет 369

• • • ш.028, к.1, р. ІІІ, 365Б-О = к.1, р. V, табл. 1, отчет 369
    • ш.028, к.2, р. ІІІ, 365Б-О = к.2, р. V, табл. 1, отчет 369

• • • ш.01, к.2, табл.1б, р.ІV, 365Б-О = к.1, ш.16, раздел ІІІ, отчет 369;
    • ш.01, к.4, табл.1б, р.ІV, 365Б-О = к.1, ш.17, раздел ІІІ, отчет 369;

• • • ш.09, к.1, табл.1, р. ХІІ, 365Б-О ≥ ш.02, к.2, р. ІІ.2, отчет 369
    • ш.26, к.1, табл.1, р. ХІІ, 365Б-О ≥ ш.06, к.2, р. ІІ.2, отчет 369
    • ш.28, к.1, табл.1, р. ХІІ, 365Б-О ≥ ш.05, к.2, р. ІІ.2, отчет 369
    • ш.29, к.1, табл.1, р. ХІІ, 365Б-О ≥ ш.01, к.2, р. ІІ.2, отчет 369